Разбираемся в том, почему фурункулы могут возникать более одного раза в течение года. Каковы причины, как их лечить, и как предотвратить их повторное появление?
Что такое фурункулы
Фурункул представляет собой глубокое инфекционное поражение волосяного фолликула, сопровождающееся образованием под кожей абсцесса, заполненного гноем. Обычно его вызывает золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), однако не только он может быть инициатором фурункулов. Другие бактерии, такие как стрептококки, энтерококки и другие, также могут вызывать данное заболевание.
Что такое рецидивирующий фурункулез
У приблизительно 10% людей, перенесших фурункулез или абсцесс мягких тканей, наблюдается повторное появление фурункулов в течение года. Рецидивирующий фурункулез определяется, когда за 12 месяцев фурункулы возникают не менее трех раз.
По отечественным источникам, фурункулез считается рецидивирующим в легкой форме, если рецидивы происходят один раз в год без признаков интоксикации, возможно с увеличением местных лимфоузлов.
Заболевание может быть тяжелым
При фурункулезе тяжелой степени наблюдается появление множественных очагов фурункулов в различных участках кожи. Сопровождается общей интоксикацией, проявляющейся слабостью, головной болью, лихорадкой и потливостью. Заболевание средней тяжести характеризуется бурной воспалительной реакцией, при которой фурункулы достигают значительных размеров, сопровождаясь воспалением лимфоузлов. После выздоровления от фурункулеза на коже могут остаться рубцы.
Почему фурункулы рецидивируют?
Многие ученые называют склонность членов семьи к фурункулезу наиболее существенным фактором риска как «простых» фурункулов, так и рецидивирующего течения болезни. В повторяющемся фурункулезе важную роль играет колонизация стафилококком носа или других участков тела (это могут быть паховые складки, уши, складки под молочными железами).
К факторам риска рецидивирующего фурункулеза относят:
- анемию;
- применение антибиотиков накануне;
- сахарный диабет;
- госпитализацию;
- множественность поражений на коже;
- сопутствующие кожные болезни (раны, атопический дерматит);
- плохие навыки личной гигиены;
- ожирение;
- болезни системы крови и органов кроветворения;
- подавленный иммунитет (но ученые считают, что он редко бывает основной причиной).
При многих случаях фурункулеза врачи не могут обнаружить никакие из этих факторов риска, болезнь может развиться у любого человека. Ученые подчеркивают, что многие факторы риска рецидива являются модифицируемыми, то есть, на них можно повлиять с целью профилактики болезни.
Лечение
В случаях тяжелого протекания заболевания, его неподатливости к местным методам или развития на фоне подавленного иммунитета или сопутствующих заболеваний, назначаются антибиотики.
При рецидивах может потребоваться лечение всех носителей возбудителя фурункулеза (стафилококка) в домашних условиях у больного. Если вредоносные бактерии колонизируют кожу пациента, врач может попробовать их уничтожить с применением наружных антисептиков. Эффективное лечение также требует контроля сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет.
Для эффективного излечения от мелких фурункулов также рекомендуется:
- Накладывать теплые компрессы на фурункулы примерно на 10 минут за один раз. Это способствует их вскрытию и дренажу.
- Никогда не выдавливать фурункулы, это может способствовать распространению инфекций в мягких тканях.
- Предупреждать загрязнение. После обработки фурункулов нужно мыть руки. Ткань, использованная для компресса, должна быть тщательно выстирана в горячей воде.
Профилактика рецидивов фурункулеза
- Соблюдать правила личной гигиены (не делить ни с кем полотенца, дезодоранты, бритвы; регулярно принимать душ).
- Регулярно мыть ванну, сиденья туалета и другие поверхности, с которыми часто приходится соприкасаться.
- В случае инфекций мягких тканей (включая фурункулы) необходимо строго следовать рекомендациям врача, аккуратно следить за туалетом ран.
